原標題：23歲小伙左腳離斷，德州市中醫(yī)院——7小時“接骨連筋”保肢成功

□本報記者滕璐 本報通訊員王琰

“腳癢了！醫(yī)生，我的腳有知覺了。”3月5日，德州市中醫(yī)院骨傷一科病房里，23歲的張偉（化名）激動地喊了出來。當時，科室負責(zé)人李明明查房時，摸了摸他的足背查看恢復(fù)情況。

8天前，他的左腳因意外離斷。

“他才23歲！腿不能就這么沒了！”

2月25日晚9點，120警笛刺破夜空，張偉意外被砸傷，左腳與殘肢僅連著一絲皮肉，近乎離斷；骨頭碎裂，傷口處血肉模糊，被送到市中醫(yī)院緊急救治。當時因失血過多已陷入休克，血壓降至90/60mmHg。

骨傷一科值班醫(yī)生李化明立即向李明明匯報，李明明和科室另一名主治醫(yī)師侯博火速從家中趕往醫(yī)院，“他才23歲！腿不能就這么沒了！”李明明語氣堅決。

一場與時間賽跑的保肢“戰(zhàn)役”打響，醫(yī)院當即開通綠色通道，拍片、備血、術(shù)前準備——1小時內(nèi)全部完成，張偉被推入手術(shù)室。

7小時“繡花”把斷腳接回去

手術(shù)臺上，是一場硬仗。李明明帶領(lǐng)侯博、李化明開始了堪比“繡花”的精細操作。

先架“骨架”——精準復(fù)位固定粉碎的脛腓骨；再通“生命線”——顯微鏡下，醫(yī)生夾著比頭發(fā)絲還細的縫合線，把兩根動脈、八根靜脈一根根接上。通了！蒼白的腳趾瞬間變紅潤。最后就是層層縫合——三條主神經(jīng)、多條肌腱和肌肉依次縫合。

從晚上10點到凌晨5點，7個小時，手術(shù)室的門終于開了。

“肢體離斷再植的手術(shù)，需要在6至8小時內(nèi)通血，肢體才可能成活。”李明明說，因此術(shù)中既要精細操作，還要爭分奪秒盡快將血管吻合好，考驗著醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)和能力。

中西醫(yī)結(jié)合闖過“七日關(guān)”

手術(shù)結(jié)束，不等于最終成功。術(shù)后一周內(nèi)可能出現(xiàn)并發(fā)癥：血管會堵，傷口會感染……隨時可能前功盡棄。

骨傷一科護士長宋利群帶領(lǐng)護理團隊，開啟了“嚴防死守”模式：實時監(jiān)控，每小時觀察一次足趾顏色、毛細血管反應(yīng)、觸摸足背動脈搏動；用藥護航，24小時持續(xù)泵入抗凝藥物，同時密切觀察有無出血征象，調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)，注意牙齦是否出血；為了防止長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護理人員每2小時為患者按摩骶尾部，并進行心理疏導(dǎo)，緩解患者的焦慮和恐懼。

“我們還發(fā)揮了中醫(yī)的優(yōu)勢，讓患者口服活血化瘀、清熱解毒的中藥湯劑，同時使用中藥封包外敷患肢來消腫。”宋利群說，并采用耳穴壓豆的方式幫助他鎮(zhèn)靜安神、緩解疼痛。

一周后，復(fù)查結(jié)果顯示：再植肢體血運良好，已成活！

“我們當時都絕望了，以為孩子這輩子都得坐輪椅。”張偉媽媽眼眶紅了，“沒想到醫(yī)生硬是把腳接回去了，7個小時啊！術(shù)后護士天天盯著，比我們還上心。”

“后期經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練，患者可實現(xiàn)正常走路。雖然不能和原來一模一樣，但腿保住了，他的未來就保住了。”李化明說。